GDF-15和NT-proBNP联合检测对老年急性心力衰竭患者预后预测价值的研究

目的探讨转化生长因子-15(GDF-15)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合检测在老年急性心力衰竭患者预后预测中的应价值。方法分析2014年2月至2017年2月在该院接诊的165例AHF患者,根据随访结果分为生存组(120例)和死亡组(45例),对患者血清GDF-15和NT-proBNP进行检测。分析两组患者临床资料的差异以及血清GDF-15和NT-proBNP水平对急性心力衰竭患者预后的预测价值。结果生存组与死亡组患者的心功能分级、心率(HR)、左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)等资料间差异无统计学意义(P0.05);生存组GDF-15和NT-proBNP表达水平显著低于死亡组(t=-2.985、-3.912,P=0.004、0.000);ROC曲线显示,应用血清GDF-15和NT-proBNP表达水平预测急性心力衰竭患者预后具有较高的预测效能,其曲线下面积(AUC)分别为0.855和0.847,差异间无统计学意义(P0.05);血清GDF-15和NT-proBNP联合检测预测急性心力衰竭患者预后的AUC为0.932,明显高于血清GDF-15单独预测(Z=2.958,P=0.003)和血清NT-proBNP单独预测(Z=3.324,P=0.000);约登指数提示血清GDF-15和NT-proBNP预测老年急性心力衰竭患者预后的最佳截点分别为209.54pg/mL和1 962.63pg/mL;血清GDF-15和NT-proBNP联合检测急性心力衰竭预后的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.48%、82.22%、90.83%、77.08%和93.16%,灵敏度显著高于各项指标单独诊断(P0.05)。结论联合检测血清GDF-15和NT-proBNP对急性心肌梗死患者预后预测具有较高的灵敏度,值得临床推广。