体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并子宫瘢痕妊娠一例

报道1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫内妊娠合并子宫瘢痕妊娠(CSP)的病例。该患者取卵3枚,成功配成3枚胚胎,移植胚胎3枚,成功着床2枚,但1枚在宫内正常位置上,1枚着床在前次剖宫产切口上。该患者对瘢痕处的妊娠囊行减胎术后,因持续不规则阴道出血来医院就诊,妇科超声检查提示,宫腔内可见2个胎囊,其一可见胎芽,胎心(+),其二位于前次剖宫产切口处,仅见胎囊,其内未见卵黄囊及胎芽,形态不规则。最终行经腹宫腔内胎盘胎儿清除术+CSP病灶切除术+剖宫产瘢痕憩室修补术,终止妊娠。报道此特殊病例,将CSP的超声和磁共振成像(MRI)诊断技术的优缺点进行比较,并对CSP的治疗和预防提出一些思考。