血清miR-21、miR-218与MMP-2对滋养细胞肿瘤诊断与预后评估的价值

目的探讨血清微小RNA(miR)-21、miR-218联合基质金属蛋白酶-2(MMP-2)对滋养细胞肿瘤诊断、发病风险预测及预后评估的价值。方法将2012年1月到2015年5月在该院门诊及住院部确诊的妊娠滋养细胞肿瘤患者80例纳入研究,另外将同期的子宫内膜炎患者80例也纳入研究。对滋养细胞肿瘤患者进行40个月电话随访。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测两组研究对象血清miR-21和miR-218相对表达量;采用化学发光法检测MMP-2水平。结果滋养细胞肿瘤组血清miR-21和MMP-2水平显著高于子宫内膜炎组(P0.05),而血清miR-218水平显著低于子宫内膜炎组(P0.05)。血清miR-21、miR-218和MMP-2水平与滋养细胞肿瘤Ⅲ～Ⅳ期(miR-21:r=0.514,P=0.004;miR-218:r=-0.465,P=0.009;MMP-2:r=0.508,P=0.003)及远处转移(miR-21:r=0.501,P=0.005;miR-218:r=-0.449,P=0.013;MMP-2:r=0.499,P=0.010)相关。ROC结果显示,血清miR-21、miR-218和MMP-2鉴别诊断滋养细胞肿瘤的灵敏度/特异度分别为91.2%/83.7%、68.5%/79.9%和76.2%/84.3%,三项指标与β-HCG联合检测用于诊断的灵敏度/特异度为90.3%/98.4%。生存分析显示,相较于低miR-21组、高miR-218组、低MMP-2组和低β-HCG组,高miR-21组(χ~2=8.711,P0.05)、低miR-218组(χ~2=12.616,P0.05)、高MMP-2组(χ~2=5.396,P0.05)和高β-HCG组(χ~2=3.877,P0.05)生存率均显著降低。Cox分析结果提示,血清高miR-21、低miR-218、高MMP-2和高β-HCG是增加患者死亡风险的重要因素(P0.05)。结论联合检测血清miR-21、miR-218和MMP-2对滋养细胞肿瘤的诊断具有潜在价值,而且miR-21、miR-218和MMP-2在滋养细胞肿瘤风险评估和预后评价中有重要意义。