中性粒细胞/淋巴细胞比值在甲、乙型流感病毒感染患者预测价值分析

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在甲、乙型流感病毒感染患者预测价值。方法选取2018年1月至2019年2月该院收治的流感病毒感染患者,其中甲型流感3 425例,乙型流感326例,甲型和乙型流感同时阳性7例,同时选取150例体检健康者作为对照。比较白细胞(WBC)、中性粒细胞(NC)、淋巴细胞(LC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)和血小板(PLT)的表达差异。收集甲、乙型流感病毒感染患者的临床和实验室资料,统计分析各指标的差异,并采用ROC曲线分析NC、LC、NLR对甲、乙型流感病毒感染患者的诊断和预测价值。结果 14 828例标本中甲型流感病毒阳性占23.10%,乙型流感病毒阳性占2.20%。甲型流感患者WBC、NC、NLR高于乙型流感患者,LC低于乙型流感患者,差异有统计学意义(P0.05),两组PLT比较差异无统计学意义(P0.05)。甲型流感患者儿童组和成人组之间WBC、NC、LC、NLR、CRP、PLT差异均有统计学意义(P0.05)。乙型流感患者儿童组和成人组之间WBC、LC、NLR、CRP、PLT差异均有统计学意义(P0.05),NC差异无统计学意义(P0.05)。NLR预测甲型流感曲线下面积为0.76,LC预测甲型流感曲线下面积为0.75。NLR预测甲型流感临界值为3.45(灵敏度57.13%,特异度95.95%),LC预测甲型流感临界值为1.22(灵敏度53.33%,特异度94.00%)。NLR预测乙型流感曲线下面积为0.68,LC预测乙型流感曲线下面积为0.72。NLR预测乙型流感临界值为3.12(灵敏度47.24%,特异度95.33%),LC预测乙型流感临界值为1.34(灵敏度54.60%,特异度87.33%)。结论 NLR作为一种独立预测流感患者的生物标志物,尽管其无法完全反映流感患者体内的炎症状态和免疫平衡状态,但其升高对预测甲型、乙型流感阳性患者具有重要的临床价值,能够为流感患者的预后管理提供理论依据。