高浓度细颗粒物暴露职业人群血清克拉拉细胞蛋白与肺功能相关性研究

目的在高浓度细颗粒物(Fine particulate matter,PM2.5)暴露职业人群中,探讨血清克拉拉细胞蛋白(Clara cell protein,CC16)水平与肺功能变化之间的关系。方法选取390名男性焦炉工人作为暴露组,其中低PM2.5组215人、高PM2.5组175人,同地区的对照组工人115名。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中CC16水平,使用便携式电子肺活量计测量研究对象肺功能的改变。结果3组人群血清CC16水平随PM2.5暴露水平的增加呈下降趋势,且差异具有统计学意义(P=0.019)。研究发现FEV1/FVC与血清CC16水平之间具有正相关关系(r=0.094,P=0.035)。简单线性回归校正年龄、身高、体重、饮酒和吸烟,亦发现在全人群中FEV1/FVC随血清CC16降低而降低(P=0.045)。在非吸烟人群中,FEF25%~75%%和FEV1/FVC与血清CC16水平之间具有正相关关系,但在吸烟人群中,各项肺功能指标与血清CC16水平之间均无线性相关关系。年龄分层后发现,在年龄≤36岁的人群中,FEF25%~75%%、FEV1%和FEV1/FVC随血清CC16的降低而降低(P分别为0.032、0.036和0.029),但在年龄>36岁的人群中,并未发现各项肺功能指标与血清CC16显著关联。结论高浓度PM2.5暴露职业人群血清CC16水平与肺功能降低之间存在明显的相关性,血清CC16水平改变可以作为高浓度PM2.5暴露致肺损伤的效应标志物。