摘 要: | 门静脉高压症病人行贲门周围血管离断术时 ,首先要作全脾切除术 ,这是保证整套手术成功的前提和关键步骤之一。1 手术适应证和术前准备 (1)术前积极进行内科治疗 ,使肝功能分级标准达到ChildA或B级。ChildC级病人 ,特别是合并黄疸、腹水、肝性脑病和凝血机制障碍者应禁忌手术。 (2 )原则上不作预防性手术 ,但合并重度脾大、脾功能亢进和具有引起食管胃底曲张静脉破裂出血的高危因素时 ,可行预防性手术 ,以预防首次急性大出血和纠正脾功能亢进。 (3)最好不做急诊手术 ,但病人出血量大 ,经严格的保守治疗仍不能控制…
|