自身免疫性感音神经性聋研究的回顾分析

目的复习我国近十年来有关自身免疫性感音神经性聋的实验和临床文章。方法检索中国生物医学文献数据库和中国期刊网医学专题全文数据库,以“自身免疫病”、“感音神经性聋”、“抗体”为关键词检索1993~2004年发表的文章。对所检索出的文章从以下几个方面进行分析研究对象的选择、样本含量、对照设立、实验方法和结果、听力学检测结果、治疗方法及疗效等。结果共检出文章27篇,其中实验研究11篇,临床研究7篇,综述7篇,病例报告2篇。样本临床研究文章中,病例数最少14例,最多71例。有2篇文章无对照设立。听力图可分为低频型、高频型、平坦型和钟型。ABR有异常,耳蜗电图有-SP。热休克蛋白阳性率为51%,68KD蛋白阳性率为72%,抗内耳病抗体(IgG)阳性率为30%,抗肺炎克雷白杆菌膜蛋白抗体阳性率为70%。所有患者均采用激素(强地松或地塞米松)治疗,有效率无明确统计。在11篇实验文章中,采用动物造模法、听生理监测法和病理形态学法(生物化学和免疫组织化学),其结果各不相同。结论目前在我国动物造模是否反映自身免疫性感音神经性聋的真实的临床病变尚需更深入研究;诊断标准也要进一步规范化;内耳免疫学检查方法要进一步改进;治疗方法要统一和标准化,且要进一步加强和深入临床研究。