| 药物洗脱支架置入后早期冠状动脉支架内血栓的危险因素分析 |
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| 引用本文： | 刘永兴,彭万忠,杨海萍,邢靖贤,刘娟,刘均英,于建才,徐泽升. 药物洗脱支架置入后早期冠状动脉支架内血栓的危险因素分析[J]. 中国心血管杂志, 2019, 0(1): 67-70 |
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| 作者姓名： | 刘永兴 彭万忠 杨海萍 邢靖贤 刘娟 刘均英 于建才 徐泽升 |
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| 作者单位： | 1.沧州市中心医院心内二科 |
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| 摘 要： | 目的探讨药物洗脱支架(DES)置入后发生早期支架内血栓(EST)的危险因素。方法河北省沧州市中心医院2008—2018年行DES置入的患者共有20 518例,回顾性选取97例明确EST患者为EST组,按照年龄、性别和危险因素相近似的原则,选取194例患者为对照组。分析两组患者的临床和围术期资料,并应用logistic回归分析评估EST的危险因素。结果 DES置入术后EST的发生率为0.5%(107/20 518),病死率为23.4%(25/107)。291例患者中,男性127例(43.6%),年龄18～80岁,平均年龄为(68.1±8.2)岁。两组的糖尿病、高三酰甘油血症、高纤维蛋白原、ST段抬高型急性冠状动脉综合征、弥漫病变、小血管病变、多枚支架串联、支架≥30 mm、第二代药物涂层支架、未高压后扩张及使用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等均有显著差异(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,高三酰甘油血症、弥漫病变、小血管病变、多枚支架串联、支架长度≥30 mm、未应用第二代药物涂层支架、未高压后扩张是EST的危险因素(均为P<0.05),其中直径≤2.75 mm的小血管病变是最强的预测因素(OR=6.37,95%CI:2.51～11.86)。结论 EST有多种危险因素,需规范介入操作及加强围术期抗栓治疗,尤其是小血管及弥漫病变需要多枚支架串联的患者,应选用第二代药物涂层支架,且行高压后扩张,防止支架贴壁不良,减少EST的发生。
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| 关 键 词： | 药物洗脱支架 冠状动脉 支架内血栓 危险因素 |
Risk factors analysis for early coronary stent thrombosis after drug eluting stent implantation |
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| Liu Yongxing,Peng Wanzhong,Yang Haiping,Xing Jingxian,Liu Juan,Liu Junying,Yu Jiancai,Xu Zesheng. Risk factors analysis for early coronary stent thrombosis after drug eluting stent implantation[J]. Chinese Journal of Cardiovascular Medicine, 2019, 0(1): 67-70 |
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| Authors: | Liu Yongxing Peng Wanzhong Yang Haiping Xing Jingxian Liu Juan Liu Junying Yu Jiancai Xu Zesheng |
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| Affiliation: | (Department of Cardiology,Cangzhou Central Hospital,Cangzhou 061001,China) |
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| Abstract: | Liu Yongxing;Peng Wanzhong;Yang Haiping;Xing Jingxian;Liu Juan;Liu Junying;Yu Jiancai;Xu Zesheng(Department of Cardiology,Cangzhou Central Hospital,Cangzhou 061001,China) |
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| Keywords: | Drug-eluting stent Coronary artery Stent thrombosis Risk factor |
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