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术前血清尿酸水平对体外循环心脏术后急性肾损伤的预测价值
引用本文:严赖莎,赵顺英,胡晓燕,张丽萍,蔡捷. 术前血清尿酸水平对体外循环心脏术后急性肾损伤的预测价值[J]. 中国心血管杂志, 2019, 0(2): 139-142
作者姓名:严赖莎  赵顺英  胡晓燕  张丽萍  蔡捷
作者单位:1.宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科重症监护病房
摘    要:目的探讨术前血清尿酸水平对体外循环心脏术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2017年3~8月接受体外循环心脏手术的198例患者资料,根据术后是否发生AKI分为AKI组和对照组。对患者的临床资料先进行单因素分析筛选,再将有意义的变量进行多因素回归分析,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血清尿酸水平对术后AKI的预测价值。结果术后发生AKI的患者共50例(25.3%),其中5例(2.5%)需要行连续肾替代疗法治疗。AKI组和对照组患者的术前血清尿酸水平分别为(488.91±105.52)μmol/L和(306.36±69.81)μmol/L,差异有统计学意义(t=-8.294,P=0.036)。多因素logistic回归分析显示,校正年龄、合并症(高血压、糖尿病)、NYHA心功能分级≥Ⅲ级、体外循环时间>100 min和阻断时间>60 min后,术前血清尿酸水平>357μmol/L的患者发生AKI的风险增加(OR:9.074,95%CI:1.563~23.783,P=0.021)。ROC曲线下面积为0.935(95%CI:0.877~0.993,P=0.000),尿酸取截断值为355.5μmol/L,敏感度为95.5%,特异度为81.2%。结论术前血清尿酸水平对体外循环心脏术后AKI有较好的预测价值。

关 键 词:尿酸  体外循环  心脏手术  急性肾功能不全

Predictive value of pre-operative serum uric acid on acute kidney injury after cardiac surgery
Yan Laisha,Zhao Shunying,Hu Xiaoyan,Zhang Liping,Cai Jie. Predictive value of pre-operative serum uric acid on acute kidney injury after cardiac surgery[J]. Chinese Journal of Cardiovascular Medicine, 2019, 0(2): 139-142
Authors:Yan Laisha  Zhao Shunying  Hu Xiaoyan  Zhang Liping  Cai Jie
Affiliation:(Cardiac Surgery Intensive Care Unit,Ningbo LiHuiLi Hospital,Ningbo 315040,China)
Abstract:Yan Laisha;Zhao Shunying;Hu Xiaoyan;Zhang Liping;Cai Jie(Cardiac Surgery Intensive Care Unit,Ningbo LiHuiLi Hospital,Ningbo 315040,China)
Keywords:Uric acid  Extracorporeal circulation  Cardiac surgery  Acute kidney injury
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