青年女性冠心病患者住院变化趋势及主要危险因素的分析

目的:分析安贞医院11年青年女性冠心病的住院趋势及危险因素的特征。方法:收集2007年1月至2017年12月,首都医科大学附属北京安贞医院首次住院、临床病例资料完整,且出院第一诊断为冠心病的病例150846例,其中男性109277例(72.4%),女性41569例(27.6%);根据年龄分为青年冠心病(年龄<45岁)、中年冠心病(45~64岁)、老年冠心病(≥65岁)。青年冠心病患者10232例(6.8%),其中男性9456例(92.4%),女性776例(7.6%)。收集患者的一般资料(性别、年龄、SBP、DBP、HR)、实验室检查结果(TG、TC、HDL-C、HDL-C、UA、HCY和HbA1C)。结果:2007年至2017年,青年冠心病患者的比例呈降低的趋势(8.6%降至6.2%,P=0.000),青年女性冠心病比例亦呈降低趋势(10.4%降至7.5%,P=0.000)。中老年女性冠心病患者比例没有变化(趋势P=0.158)。中老年女性冠心病患者TG[1.66(1.23,2.26)]降至[1.42(1.03,1.97)]mmol/L、TC(4.78±1.12)降至(4.44±1.09)mmol/L、LDL-C(3.00±0.99)降至(2.56±0.90)mmol/L、HCY(16.8±4.4)降至(12.2±6.2)μmol/L水平,均呈逐渐降低的趋势(P=0.000);而青年女性没有变化。与青年男性冠心病比较,青年女性冠心病患者TG(t'=7.66,P=0.000)、UA(t'=28.790,P=0.000)、HCY(t'=17.732,P=0.000)水平低,HDL-C(t'=15.676,P=0.000)水平高,差异均有统计学意义。与中老年女性比较,青年女性冠心病患者SBP最低(F=48.458,P=0.000)、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、UA、HCY(F=17.174,F=9.776,F=5.481,F=1.758,F=230.951,F=323.408,P<0.01)水平最低。青年女性冠心病患者TG水平高于老年女性,低于中年女性,差异均有统计学意义(F=88.536,P=0.000)。结论:从2007至2017年,青年女性冠心病患者TG、TC、LDL-C、HCY水平没有变化。与青年男性和中老年女性冠心病患者比较,青年女性冠心病患者TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、UA、HCY水平最低。

Analysis of hospitalization trends and risk factors in young female with coronary heart disease

YANG Hongxia;ZUO Huijuan;JIA Shujie;SU Gong;NAN Nan;ZHANG Chun;SONG Xiantao(Department of Comprehensive Medical,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University,Beijing Institute of Heart,Lung and Blood Vessel Diseases,Beijing 100029,China)