吸烟对冠心病合并糖尿病老年患者冠状动脉内斑块形态及成份的影响——基于红外线相干扫描的研究

目的:探讨吸烟对于冠心病合并2型糖尿病老年患者(T2D)冠状动脉内斑块形态、成份的影响。方法:2016年1月至2017年6月,因冠心病在北京安贞医院心内科就诊治疗的T2D老年患者。根据是否吸烟分为吸烟T2D组和非吸烟T2D组,以光学相关断层(OCT)影像检查评价冠状动脉内斑块,包括纤维帽厚度,不同种类斑块的比例,包括富含脂质斑块,钙化斑块,纤维斑块,以及巨噬细胞的分布,胆固醇结晶等情况。结果:吸烟T2D组年龄偏低,有更多的患者合并高血压。吸烟T2D组有更多数量的易损斑块(62. 5%vs. 28. 6%,P=0. 04),也有更多的巨噬细胞浸润(56. 3%vs.19. 1%,P=0. 02),纤维帽更薄[(74. 69±23. 53) vs.(105. 67±49. 47)μm,P=0. 03]。结论:吸烟增加冠心病合并T2D老年患者斑块破裂的风险。