依赖左前分支超常传导的室性早搏

患者男,65岁,冠心病。图1Ⅱ导联为同次不连续记录。Ⅰ导联 QRS 是 qR 型,Ⅲ导联及Ⅱ导联中大多数QRS 是 rS型,S_Ⅲ>S_Ⅱ,QRS 电轴-53°,是左前分支阻滞。Ⅱ导联可见频发的房性早搏(下称房早)。一次房早重叠于ⅡaR_8的 T 波之上,未下传。下传的房早有的QRS 与窦性心搏相同,是 rS 型,如Ⅱ_a 的 R_4、R_(11)与前一 QRS 的间距为0.41-0.46s,后面无室性早搏。另一些房早的 QRS 是 Rs 型,如Ⅱ_a 的 R_2、Ⅱ_b 的 R_3、R_(10),它们与前一 QRS 的间距为0.49s,后面皆有室性早搏(室早)。室早的联律间期相等,属折返性。从Ⅱ导联 QRS