原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与外科治疗 |
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引用本文: | 刘谨文,马士辉,张军,沈文状,吴毅平,易继林. 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与外科治疗[J]. 中国医师进修杂志, 2007, 30(23): 31-33 |
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作者姓名: | 刘谨文 马士辉 张军 沈文状 吴毅平 易继林 |
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作者单位: | 430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院普外科 |
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摘 要: | 目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析2000~2006年行外科手术治疗的26例PHPT患者的临床资料.甲状旁腺腺瘤22例,甲状旁腺增生3例,甲状旁腺癌1例.所有患者均有血钙和血清甲状旁腺素(PTH)升高,全组平均血钙为(3.4±0.8)mmol/L,术前测血清PTH平均为(921.7±819.2)pg/ml.手术治疗以病变甲状旁腺切除术为主,占96.15%(25/26).结果 全组患者均为一次手术切除病灶,手术治疗过程中无一例术中死亡,无一例出现喉返神经损伤.术后第1、3、7天测血清PTH均在正常范围,无一例出现甲状旁腺功能减退,但全组患者术后均出现不同程度的低钙血症,血钙为1.8~2.2 mmol/L.术后随访17例,随访时间6个月至3年.14例患者血钙于6个月内恢复正常,并不需要额外补充钙剂;另2例骨折患者和1例骨痛患者于血钙正常后自行持续口服钙剂.随访中无一例出现PHPT复发或甲状旁腺功能减退.结论 PHPT根据临床症状和辅助检查可以确诊,甲状旁腺切除术是治疗PHPT的有效方法,术前的准确定位和术中监测血清PTH是手术成功的关键.
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关 键 词: | 甲状旁腺功能亢进,原发性 甲状旁腺肿瘤 外科手术 |
Diagnosis and surgical treatment for patients with primary hyperparathyroidism |
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Abstract: | |
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Keywords: | |
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