联合性运动疗法对绝经后骨质疏松症患者骨代谢的影响

目的观察联合性运动疗法(有氧运动加抗阻训练)对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)和骨代谢相关指标的影响及其对患者疼痛的缓解作用。方法 52例PMOP患者按简单抽签法随机分为训练组(n=26)及对照组(n=26),两组均予常规抗骨质疏松药物治疗,训练组在此基础上结合联合性运动疗法,治疗3个月后分别比较治疗前后两组患者BMD、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、胰岛素样生长因子(IGF)-1、25-羟基维生素D(25-OH-D)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)及疼痛的视觉模拟评分(VAS)的变化。结果治疗3个月后,训练组腰椎及左股骨颈BMD值均高于对照组(P<0.05),TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P<0.05),IGF-1和25-OH-D均明显高于对照组(P<0.05)。ALP、PINP和TRACP水平治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),但仅训练组TRACP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后VAS均降低,且训练组VAS低于对照组(P<0.05)。结论联合性运动疗法可有效增加PMOP患者BMD,抑制细胞因子表达,调节骨代谢及骨转换状态,抑制骨吸收,同时能有效缓解患者的疼痛症状,为更安全、有效、可持续地治疗PMOP患者提供了新方向。

Effects of combined exercise therapy on bone metabolism in patients with postmenopausal osteoporosis

LI Rui;YANG Zhen;HAN Wei;TIAN Xiaobin;LI Qi;SHUAI Shengbin;LIU Yabin(Department of Rehabilitation,Guizhou Provincial People’s Hospital,Guiyang 550002,China;Department of Orthopaedics,Guizhou Provincial People’s Hospital,Guiyang 550002;Department of Rehabilitation,Tianjin Hospital,Tianjin 330021,China;Department of Orthopaedics,Tianjin Hospital,Tianjin 330021,China)