| 摘 要： | 天津市人民医院瘤科及天津市第二中心医院瘤科,自1953年初至1959年6月底(六年半)共收女性乳腺癌住院患者336例,其中初次治疗者304例。本组乳腺癌336例分类为派杰氏病(0.9%),乳头状腺癌(3.3%),粘液型腺癌(1.5%),粉刺型乳管癌(0.9%),原发性弥散型癌(3.3%)及习見型乳腺癌(0.9%)。平均就診年龄49.2岁(派杰氏病59.6岁,乳头状型55.9岁,粘液型51.2岁,粉润型48.3岁,弥散型41.3岁及习見型49.1岁。)平均病期2年2个月(派杰氏病2年3个月,乳头状型5年8个月,粘液型3年10个月,粉刺型4年4个月,弥散型5.7个月及习見型2年1个月)月经不規則者占26.4%;50岁以后始绝经者占50%。未婚、已婚但从未生育或仅生一子者占31%曾有流产史者占20%。本组4例为双乳癌,9例同乳多发性癌,其余323例皆单发。左、右側的发病率相似。初发症状以肿块最多,占97.6%,此外为乳痛、乳头溢液或乳头破溃等。初次治疗者304例中,除1例派杰氏病外,皆有肿块;約1/3的患者伴发乳痛;乳头有改变(包括凹陷、溃烂及发痒)者占36.6%;及乳头溢液者占9.1%。原发肿块多居于乳房的外上方,内上方者次之,以內下方者最少。62%直徑在5厘米以上大多如硬橡胶样,9例如软橡胶,6例呈囊性,真正石样硬者仅有9例。89%表面呈结节状,11%表面尚平滑 19.9%有程度不等的压痛。部分固定者占14%,完全固定者占2%。局部皮肤完全正常者仅占29%,其余則有程度不同的皮肤受累本組336例中行根治性截除术(包括Halsted氏根治术及內乳根治术)者占68.2%,手术适应症大致与Haagensen及Stout二氏者相似,术后达5年以上者共48例,其中20例死于內科疾病,11例失去联系,余35例的5年以上治愈率为40%,5年以上生存率为42.8%,无淋巴結轉移的5年以上治愈率为73.3%,有淋巴結轉移的5年以上治愈率为15％,而5年以上生存率为20%。
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