补肾健脾方合益比奥对肾性贫血患者血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的：联合使用中药验方补肾健脾方与低剂量促红细胞生成素(huEPO，益比奥)治疗肾性贫血(RA)，并观察患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF—α)水平的变化以探讨中西医结合治疗肾性贫血的可能机制。方法：已经确诊为RA的透析患者随机分为两组，补肾健脾方与益比奥治疗组(简称中西组)，单用益比奥治疗组(对照组)，两组均予透析、补充铁剂、叶酸及维生素B12及对症支持治疗。中西组予益比奥50IU／kg皮下注射，每周2次；并口服补肾健脾方，每天1剂，分2次服；对照组单纯用益比奥50IU／kg皮下注射，每周3次：疗程均为3个月。治疗前后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、TNF—α，并观察疗效。结果：(1)两组治疗后Hb、Hct均较治疗前明显上升(P<0．01)，两组治疗3个月Hb、Hct比较差异有显著性(P<0．05)。(2)两组治疗前血清TNF—α均明显高于正常；治疗后，中西组血清TNF—α下降，与治疗前比较差异有显著性(P<0．05)；但对照组治疗前后血清TNF—α水平无明显变化。结论：补肾健脾方合益比奥可明显抑制血清TNF-α的产生．可能是中西组有效改善EPO敏感性的重要原因。