| 青少年特发性脊柱侧凸选择性胸弯融合的策略 |
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| 引用本文： | 张国莹,张永刚,王 征,毛克亚,张雪松,陆 宁,王 岩. 青少年特发性脊柱侧凸选择性胸弯融合的策略[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2009, 19(10): 778-784. DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2009.10.15 |
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| 作者姓名： | 张国莹 张永刚 王 征 毛克亚 张雪松 陆 宁 王 岩 |
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| 作者单位： | 解放军总医院骨科专科医院脊柱外科,100853,北京市 |
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| 摘 要： | 目的:探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)手术矫形时胸弯选择性融合的策略.方法:回顾分析手术矫形治疗的46例Lenke 1B和1C型AIS患者,男12例,女34例,手术时年龄12～18岁.平均15.4岁,Risser指数0～Ⅳ级.Lenke 1B型29例,knke 1C型17例.胸弯Cobb角43°～82°平均58°,腰弯Cobb角16°～64°,平均45°.采用单纯后路手术,其中CD技术19例,全椎弓根螺钉同定技术27例.手术融合范同的选择依据腰弯的结构特征,包括弯曲大小、柔韧度、顶椎旋转度以及C7重力垂线偏离骶骨中线的距离等,兼顾双肩和腰部外观以及躯干平衡情况.结果:25例1B型和9例1C型融合单胸弯.其余12例融合双弯.随访12～38个月,平均15个月,术后胸弯Cobb角平均18.9°,矫正率64%,末次随访时角度丢失平均2.2°;术后腰弯Cobb角平均11.8°,矫正率70%,末次随访时角度丢失平均2.7°.术后躯干和双肩平衡满意(躯干侧方移位和双肩高度差均在2cm以内).2例随访时出现明显矫形丢失,均为选择性胸弯融合的病例,1例发生"曲轴现象",1例发生腰弯失代偿.结论:在确定青少年特发性脊柱侧凸手术融合范围时,应充分评价腰弯的结构特征以及外观和平衡等因素,尽量保留腰椎活动度,以取得满意的矫形效果.
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| 关 键 词： | 青少年特发性脊柱侧凸 融合范围 选择性融合 |
| 收稿时间： | 2009-03-04 |
| 修稿时间： | 2009-08-21 |
The strategy for the selective fusion of thoracic curve in adolescent idiopathic scoliosis |
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| ZHANG Guo-ying,ZHANG Yonggang,WANG Zheng. The strategy for the selective fusion of thoracic curve in adolescent idiopathic scoliosis[J]. Chinese Journal of Spine and Spinal Cord, 2009, 19(10): 778-784. DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2009.10.15 |
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| Authors: | ZHANG Guo-ying ZHANG Yonggang WANG Zheng |
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