复合用药与单纯用药对控制性降压效果的临床探讨

目的 探讨用硝酸甘油与硝酸甘油 艾司洛尔对内窥镜鼻窦手术患者行控制性降压的效果比较。方法38例择期内窥镜鼻窦手术患者,常规在静吸复合全麻下行内窥镜鼻窦手术。麻醉手术期控制降压以期减少术中出血的危险。降压药物分为硝酸甘油(Ⅰ组)及硝酸甘油 艾司洛尔(Ⅱ组)。术中控制降压,将平均动脉压(MAP)降至并维持在60~65mmHg,监测降压期间MAP和HR的变化。结果Ⅰ组降压后HR明显增快,超过110次／min(P<0.05),停止降压后10min仍高于降压前值(P<0.05)。Ⅱ组合并使用艾司洛尔50ug／kg／min,可减慢心率及减少硝酸甘油的用量30％(P<0.05)。结论 内窥镜鼻窦手术病人单纯使用硝酸甘油控制性降压,效果较差,反射性心率加快,联合使用硝酸甘油-艾司洛尔降压效果具有更优越的效果。