支架自显影定位法体外开窗技术在主动脉弓部腔内修复术中的应用:附113例国际多中心病例回顾性分析 |
| |
引用本文: | 舒畅,李鑫,李全明,何昊,黎明,王暾,杨晨紫,王沫,周海洋,José Fernando Teixeir,Suko Adiarto,Tao Fan,Bogdan Cherpark,Imaev Timur,Makhkamov Najmiddin,Pavel Charnahlaz,Giorgi Kheladze. 支架自显影定位法体外开窗技术在主动脉弓部腔内修复术中的应用:附113例国际多中心病例回顾性分析[J]. 中国普通外科杂志, 2020, 29(12): 1426-1434 |
| |
作者姓名: | 舒畅 李鑫 李全明 何昊 黎明 王暾 杨晨紫 王沫 周海洋 José Fernando Teixeir Suko Adiarto Tao Fan Bogdan Cherpark Imaev Timur Makhkamov Najmiddin Pavel Charnahlaz Giorgi Kheladze |
| |
作者单位: | (中南大学湘雅二医院 1. 血管外科 4. 麻醉科,湖南 长沙 410011;2. 中南大学血管病研究所 湖南 长沙 410011;3. 国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院 血管外科中心,北京 100037;5. 葡萄牙波尔图圣·若昂医院,葡萄牙 波尔图;6. 印度尼西亚哈拉潘基塔医院国家心血管中心,印度尼西亚 雅加达;7. 乌克兰莫索夫国家心血管外科研究所,乌克兰 基辅;8. 俄罗斯莫斯科国家心血管研究所,俄罗斯 莫斯科;9. 乌兹别克斯坦共和国瓦西多夫外科专科中心,乌兹别克斯坦 塔什干;10. 白俄罗斯明斯克第一城市诊所,白俄罗斯 明斯克;11. 格鲁吉亚第比利斯国立大学,格鲁吉亚 第比利斯)
|
| |
基金项目: | 北京市科技计划基金资助项目(2017-BKJ04);湖南省自然科学基金资助项目(2020JJ2054)。 |
| |
摘 要: | 背景与目的:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗降主动脉疾病的一线治疗方式。在治疗累及主动脉弓部疾病时,体外开窗(PMF)是目前常用于重建弓部分支动脉的技术之一。它是指在选择合适的主动脉覆膜支架后,根据弓上分支动脉的位置,在覆膜支架相应位置上除去覆膜,建立人造的“窗孔”,在将有窗孔的大动脉支架准确对位释放后再释放分支支架。本文介绍一种利用主动脉支架本身所携带的不透X线标志快速、准确地将窗孔与分支动脉开口对准的开窗方法—支架自显影定位PMF技术(S-F技术),并通过总结利用该方法进行TEVAR的一组患者临床资料和手术以及随访数据,探讨利用S-F技术在主动脉弓部疾病腔内治疗中的技术特点和其应用价值。方法:回顾性分析2015年12月—2020年6月利用S-F技术行TEVAR治疗的中国湖南中南大学湘雅二医院血管外科和其他7个国家的国家级血管外科中心共113例主动脉弓部疾病患者的基本数据、术中技术数据和术后随访数据。结果:患者均根据S-F技术的操作标准流程进行的TEVAR,即时手术成功率为100%,共植入胸主动脉覆膜支架118枚,其中植入桥接支架35例。手术时间(62.9±17.4)min,X线操作时间(23.1±9.8)min,造影剂用量(81.2±22.5)mL。术中开窗对位准确率为98.2%。补救性植入烟囱支架1例(0.9%),矫正后对位回准1例(0.9%)。开窗同时保留弓上三分支动脉2例(1.8%),开窗同时保留左颈总动脉(LCCA)和左锁骨下动脉(LSA)6例(5.3%),保留LSA 110例(97.3%)。术后1个月内无死亡病例,无严重并发症发生。术后1周复查发现Ⅰ型内漏7例(6.2%)。随访时间中位时间24.5个月,死亡2例(1.8%);术后分支动脉闭塞3例(2.7%),分别发生在术后3个月(2例)和术后6个月(1例)。结论:S-F技术为治疗累及主动脉弓部疾病重建弓上分支动脉提供了一种可供选择的方法,是全腔内重建主动脉弓部方法技术上的一项进步。
|
关 键 词: | 主动脉疾病;主动脉,胸;血管内操作;体外开窗 |
收稿时间: | 2020-10-26 |
修稿时间: | 2020-11-18 |
Application of self-radiopaque markers guiding physician-modified fenestration in aortic arch endovascular repair: an international multi-center retrospective analysis of 113 cases |
| |
Affiliation: | (1. Department of Vascular Surgery 4. Department of Anesthesiology, the Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410011 China; 2. The Institute of Vascular Diseases, Central South University, Changsha 410011 China; 3. State Key Laboratory of Cardiovascular Diseases/Center of Vascular Surgery, Fuwai Hospital, National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Beijing 100037, China; 5. Hospital S?o Jo?o Porto Portugal; 6. National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital, Indonesia; 7. Amosov National Institute of Cardiovascular surgery, Ukraine; 8. National Cardiovascular Institute of Moscow, Russia; 9. Republican Specialized Center of Surgery named after academician V. Vakhidov, Uzbekistan; 10. Minsk 1st City Clinic, Belarus; 11. Tbilisi State Medical University, Georgia)
|
| |
Abstract: | |
| |
Keywords: | Aortic Diseases Aorta, Thoracic Endovascular Procedures Physician Modified Fenestration |
|
| 点击此处可从《中国普通外科杂志》浏览原始摘要信息 |
|
点击此处可从《中国普通外科杂志》下载免费的PDF全文 |
|