乳腺浸润性导管癌中survivin与NF-κB的表达及其临床意义

背景与目的：肿瘤的侵袭和转移是乳腺癌死亡的主要原因，对乳腺癌分子标记物的研究有助于诊断和预后判断，乳腺癌组织中凋亡基因survivin和核转录因子NF-κB蛋白的关系尚不清楚，本研究探讨乳腺浸润性导管癌组织中survivin和NF-κB蛋白的表达及其与患者临床病理特征、分子亚型及预后的关系，以期拓展对乳腺癌发病机制的理解与认识，为乳腺癌防治提供新策略。方法：选择2015年5月—2017年5月在郑州人民医院行手术治疗、术后经病理确诊且病历完整的80例乳腺浸润性导管癌患者作为研究对象，用免疫组化法检测患者癌组织与癌旁组织在survivin与NF-κB蛋白的表达，用统计学方法分析survivin、NF-κB蛋白与患者临床病理参数、分子亚型及预后的关系。结果：survivin与NF-κB在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率均明显高于癌旁组织（53.75% vs. 11.25%；56.25% vs. 8.75%，均P<0.05）。survivin和NF-κB的表达均与组织学分化、淋巴结转移状况、TNM分期、分子分型有关，均表现为在低分化、淋巴结转移阳性、TNM分期晚、非luminal型乳腺癌组织中高表达（均P<0.05）；同时，两者共高表达率也在低分化、淋巴结转移阳性、TNM分期晚、非luminal型的乳腺癌组织明显升高（均P<0.05）。乳腺浸润性导管癌组织中survivin和NF-κB表达呈正相关（r=0.546，P=0.000）。生存分析结果显示，survivin或NF-κB高表达患者的5年无病生存率均低于各自的低表达患者，而两者共高表达的患者5年无病生存率低于两者任何单一高表达或两者共低表达患者（均P<0.05）。Cox回归分析显示，NF-κB、survivin与NF-κB共表达、肿物直径、分化程度和淋巴结转移是乳腺浸润性导管癌患者预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论：乳腺浸润性导管癌组织中survivin和NF-κB蛋白的表达与患者的恶性临床病理特征及不良预后密切相关，而且两者可能存在协同作用促进了乳腺癌的发生与发展。