GRACE评分及血清cTn-I、NLR、BNP对急诊胸痛患者急诊科危险分层及心血管不良事件预测中的应用

目的：探讨全球急性冠脉动脉事件注册（GRACE）评分及血清肌钙蛋白（cTn-I）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、B型钠尿肽（BNP）对急诊胸痛患者急诊科危险分层及心血管不良事件（MACE）预测中的应用。方法：选取2019年6月至2021年2月收入我院急诊科以胸痛为主诉的患者124例为研究对象，计算患者GRACE评分，检测患者血清cTn-I、NLR、BNP水平并进项1个月的随访，根据随访结果将患者分为MACE组（23例）与非MACE组（101例），采取Logistic行多因素分析，再根据ROC曲线评估预测能力。结果：经单因素分析得到冠心病、糖尿病、cTn-I高浓度、NLR高比值、BNP高水平及GRACE评分高为引起MACE单因素（P<0.05），经Logistic分析得到cTn-I高浓度、NLR高比值、BNP高水平及GRACE高评分是发生MACE独立危险因素（P<0.05）。经ROC分析得到血清cTn-I、NLR、BNP及GRACE评分均可作为预测MACE的风险因子（P<0.05）。经GRACE评分计高危组32例（25.80%），中危组41例（33.06%），低危组51例（41.12%），而随访患者1月发现高危组11例（34.37%），中危组8例（19.51%），低危组4例（7.84%）。结论：GRACE评分及血清cTn-I、NLR、BNP能有效评估急性胸痛患者MACE发生风险，且GRACE评分对于高危MACE具有一定预测意义。