自发性心脏腱索断裂二例误诊教训

自发性心脏腱索断裂起病突然,病情凶险多变。我院近年误诊2例,报告如下。例1;男,58岁。反复胸闷、气喘、不能平卧,两年内3次住院。既往有一期矽肺病史10年,三年前测血压高于正常,其后多次测血压正常。前两次住院均诊断为高血压性心脏病合并冠心病、肺心病。1989年8月23日第三次入院。查体:发育营养正常,口唇紫绀,两下肺少许湿罗音。心界增大,心率84次/分,心律绝对不齐。心尖区持续性收缩期杂音Ⅳ级,向左腋下传导,伴心尖区震颤。血脂分析及血糖均正常。心电图示心房颤动。胸片:左室、左房、右室、增大,以左室增大为主,两肺野纹理增多,肺门影增浓扩大,结构紊乱。超声心动图(美国 HP77020—AC 型):全心扩大,二尖瓣前