重度开放性胫腓骨骨折固定方式的临床评价

目的：通过对不同固定方式治疗重度开放性胫腓骨骨折的临床结果进行比较，评价合理的固定方式。方法：本组121例、129侧肢体、均为新鲜Ⅲ度开放性胫腓骨骨折，Ⅰ期截肢5侧，清创后行石膏固定或骨牵引者28侧，内固定42例，单侧外固定支架固定54例，结果：石膏固定或骨牵引组28侧，骨折愈合率78．6％，平均愈合时间7．3个月；浅表感染率，深部感染率分别为21．4T和25．0％；远期并发症60．7％，内固定组42例，手术后8h死亡1例，骨折愈合率80．0％，平均愈合时间8．1个月；浅表感染率，深部感染率分别为12．2％和31．7％；延期截肢1例，远期并发症45．0％，外固定支架组54侧，延期截肢1例，骨折愈合率90．65，平均愈合时间8．9个月；浅表感染率，深部感染率为13．2％和7．5％；远期并发症22．6％。结论：外固定支架在治疗重度胫腓骨开放骨折中能达到有效固定，减少深部感染率，有利于功能恢复的目的。

A comparative study of fixation instruments in the treatment of severe open fractures of tibia and fibula