69例急性肺栓塞的心电图分析

目的 研究急性肺栓塞(PE)患者的心电图改变，探讨其对急性PE的诊断价值。方法 以我院1995年1月～2001年2月6年间经肺动脉造影或肺通气／灌注扫描确诊的临床资料完整的69例急性PE住院患者为对象，进行心电图分析，其中51例行多次心电图检查，以便动态分析其变化。结果 典型SIQⅢTⅢ改变者仅37．7％，其次为QⅡTⅢ，SI，QⅢ，TⅢ，Tv1-v4倒置，STv1-v4下移，Sv5加深，rv1增宽，r′v1，肺性P波，右束支传导阻滞，顺钟向转位，电轴右偏等；51例患者中SIQⅢTⅢ有动态改变者18例，其他各种心电图改变亦有部分患者出现动态变化，尤其是38例电轴不偏的患者中，经动态比较前后心电图的变化情况，发现16例在发病初期出现正常范围内的电轴“右偏”。结论 急性PE时心电图改变多为一过性，多参数综合判断及动态观察有助于PE的诊断。