对社区精神分裂症患者实施慢性病病案管理模式的效果研究

目的 探讨慢性病病案管理模式对社区精神分裂症病人病情的影响,为稳定病人病情,降低复发提供依据.方法 采用随机对照研究方法,将80例痊愈出院的精神分裂症病人,随机分为研究组40例和对照组40例,研究组实行慢性病病案管理模式,即精神科医师、社区医师和病案管理员共同对精神分裂症病人实施综合治疗方案,如健康教育,社会技能训练,症状自我监控和药物自我处置技能训练等；对照组实施居家自我管理和护理模式,干预时间为6个月.在干预前和干预后分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性和恶化/复发率进行效果评定.结果 干预后,研究组病人BPRS评分25.89±5.77,对照组为30.79±7.68；研究组SDSS评分为10.13 ±3.12,对照组为17.46±5.22；研究组复发率为5.00％,对照组为27.50％,研究组均明显低于对照组(均P＜0.01),差异具有统计学意义；研究组服药依从性92.5％,对照组为62.5％,研究组明显高于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 应用慢性病病案管理模式能够有效地巩固维持精神分裂症病人病情,提高服药依从性和社会功能,减少复发.

A study on the effectiveness of case management of chronic disease for the patients with schizophrenia in community