毛细支气管炎与支气管哮喘的关系及其干预治疗措施

急性毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1～6个月的小婴儿,以小呼吸道阻塞引起的呼吸困难、气促、组织缺氧为临床特征,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关,因微小的的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可导致肺气肿或肺不张.其临床症状如肺炎,且喘憋更著[1].哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病,临床研究表明,3岁以下的年幼儿喘息包括哮喘并常被误诊为毛细支气管炎.急性哮喘发作时临床表现与毛细支气管炎相似,但一般认为,哮喘的诊断应具备反复可逆性喘息发作的特点.近年来,毛细支气管炎与哮喘之间关系的研究日益受到关注,尤其是具有特异性体质毛细支气管炎患儿更应引起临床医师的重视,一项长达20年的随访研究表明,50％毛细支气管炎患儿的父母主诉有反复喘息史或发展为哮喘[2].遗传和环境因素如病毒感染、变应原暴露等与呼吸道高反应的产生密切相关,年幼儿免疫系统尚未发育成熟,病毒感染能促使哮喘的发生.故正确认识导致哮喘发生的多因素共同作用的过程显得非常重要.