二维斑点追踪技术评估合并右冠状动脉狭窄的冠心病患者右室功能的研究

目的 探讨二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking echocardiography 2D-STE)在评估合并右冠状动脉狭窄的冠心病 (coronary artery disease, CAD)患者右室功能改变中的价值。方法 拟诊为冠心病的患者137例,进行常规超声心动图及组织多普勒超声检查。使用2D-STE测量右室游离壁整体峰值纵向应变(global longitudinal peak strain, GLS)、游离壁及室间隔侧基底段、中间段及心尖段收缩期纵向峰值应变(longitudinal peak systolic strain, ε)、右室收缩期峰值应变率(peak systolic strain rate, SRs)、舒张早期峰值应变率(peak early diastolic strain rate, SRe)及舒张晚期峰值应变率(peak late diastolic strain rate, SRa)。根据冠脉造影结果及是否合并右冠状动脉狭窄,分为对照组(A组,冠脉狭窄＜50%)、冠心病不合并右冠状动脉狭窄组(B组)及冠心病合并右冠状动脉狭窄组(C组)。结果 三组间RVFAC、TAPSE、LVEF、SV、S’、Em、Am方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。三组间游离壁侧基底段ε、中间段ε、心尖段ε、游离壁GLS及SRs方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。A组与B组在室间隔侧基底段ε及中间段ε比较差异无统计学意义(P＞0.05)。与B组相比,C组的室间隔侧基底段ε及中间段ε减低(P＜0.05)。三组间SRe、SRa及室间隔侧心尖段ε比较无统计学差异(P＞0.05)。结论 合并右冠状动脉狭窄的冠心病患者右室收缩功能已发生亚临床改变,2D-STE可有效评估右室功能障碍,为临床冠心病患者右室功能的早期诊断及预后提供新的参考价值。

Evaluation of right ventricular function in patients with coronary artery disease with right coronary artery stenosis by Two-dimensional Speckle Tracking Echocardiography