缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者伴发尿路感染危险因素的回顾性分析

目的 探讨缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者发生尿路感染的危险因素，为临床早期防治尿路感染提供参考依据。 方法 采用回顾性分析方法，选取首次缺血性脑卒中合并既往2型糖尿病患者459例。根据是否发生尿路感染，分为感染组（149例）和非感染组（310例）。采用单因素分析两组患者的一般资料及实验室指标，包括年龄、性别、缺血性脑卒中类型、身体质量指数（BMI）、冠心病史、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清白蛋白（ALB）、血清葡萄糖（GLU）等；采用二元Logistic回归法分析缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者伴发尿路感染的危险因素。 结果 共有149例患者（32.5%）发生尿路感染。单因素分析显示，性别、年龄、吸烟、饮酒、缺血性脑卒中类型、合并冠心病、BMI、HbA1c含量、ALB含量可能与发生尿路感染有关（P<0.05）；二元Logistic回归分析显示，女性［OR=13.917，95%CI（7.061，27.431），P<0.001］、HbA1c≥6.5%［OR=2.425，95%CI（1.397，4.209），P=0.002］、ALB＜40g/L［OR=2.071，95%CI（1.207，30552），P=0.008］、肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）［OR=2.240，95%CI（1.183,4.241），P=0.013］、非腔隙性脑梗死［OR=2.649，95%CI（1.639,4.280），P<0.001］是缺血性脑卒中合并2型糖尿病后尿路感染的危险因素。 结论 缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者尿路感染的发生率较高，女性、肥胖、高HbA1c水平、低ALB水平、非腔隙性脑梗死是其并发尿路感染的危险因素。未来可针对以上危险因素进一步采取综合性治疗措施，降低尿路感染的发生率，提高患者的生活质量。