| 摘 要： | 目的 探讨肺泡灌洗液半乳甘露聚糖（BALF-GM）联合曲霉IgG、IgM抗体检测在慢性肺曲霉病（CPA）中的诊断价值。方法 将确诊为CPA的88例患者作为研究组,疑似CPA经确诊后排除的64例患者作为对照组。回顾性分析所有患者的BALF-GM、曲霉IgG及IgM抗体水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各检测方法BALF-GM、曲霉IgG、IgM及其联合检测对CPA的诊断价值。结果 BALF-GM诊断CPA价值较高,曲霉IgG、IgM等指标及其联合检测的诊断价值较低,BALF-GM联合曲霉IgG/IgM检测灵敏度有明显提高,但特异度下降。研究组BALF-GM、曲霉IgG、IgM含量均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）;2组BALF-GM、曲霉IgG、IgM及联合检测阳性率比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）。ROC曲线分析显示BALF-GM诊断CPA、BALF-GM+曲霉IgG/IgM联合诊断CPA的曲线下面积均较高,灵敏度、特异度高,曲霉IgG、IgM及IgG/IgM联合检测的诊断价值均较低。结论 BALF-GM诊断CPA具有较高的灵敏度和特异度;BALF-GM联合曲霉IgG/IgM检测可提高其诊断灵敏度,但特异度会显著降低,因此需结合BALF-GM单独检测的高特异度来尽量降低假阴性的发生。
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