单根4 F多功能导管经右上肢静脉行双侧肾上腺静脉采血

【摘要】 目的 探讨应用单根4 F多功能导管经右上肢静脉行双侧肾上腺静脉采血（AVS）的可行性。 方法 对63例确诊为原发性醛固酮增多症且需分型、定侧患者,经右上肢静脉插入4 F MPA1导管行右侧AVS和第1次下腔静脉（IVC）采血,然后拔出导管;接着在体外将导管头塑形呈直径6～7 cm类圆形,行左侧AVS和第2次IVC采血。每例患者右侧有1个采血点（共63个）,左侧有2个采血点（共126个）。在图像上标记对应采血序号,便于与检验值对比。采集完成后立即送检。结果 根据肾上腺静脉皮质醇和下腔皮质醇比值＞2为标准,左侧123个采血点比值达标,达标率为98%（123/126）。63例左侧2组数据中至少有1组数据有效,成功率达到100%;63例右侧数据中有2例不达标,成功率为97%（61/63）。双侧AVS成功率为97%（61/63）。手术过程顺利,术中无明显严重并发症发生。结论 单根4 F多功能导管经右上肢静脉行双侧AVS是简便、安全有效的采血方法。

Bilateral adrenal vein sampling by using a single 4F multipurpose angiography catheter via right upper limb vein access