国内颈椎病误诊的文献计量学分析

目的:通过对颈椎病误诊文献的分析,了解颈椎病误诊的历史沿革和发展趋势。方法:对1983—2014年收录在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和维普中文期刊数据库(VIP)中的颈椎病误诊文献进行研究,分析颈椎病误诊的年代特征、不同分型颈椎病的误诊情况,以及易与颈椎病相混淆的疾病类型。结果:(1)1983—2014年国内的颈椎病误诊病例报道文献共595篇,误诊病例数共5687例。其中颈椎病误诊为其他疾病的文献232篇,病例数为3936例;其他疾病误诊为颈椎病的文献372篇,病例数为1751例。(2)颈椎病的误诊病例从1983年开始呈波动性增长,2008年达到高峰期,之后开始缓慢减少;在颈椎病的误诊病例中,2004年之前主要以"颈椎病误诊为其他疾病"为主,而"其他疾病误诊为颈椎病"的病例相对较少,2005年之后"其他疾病误诊为颈椎病"的病例开始迅速增加。(3)在颈椎病的误诊病例中,报道最多的是"不分型颈椎病",其次是"脊髓型颈椎病"。(4)与颈椎病相混淆的疾病有"肿瘤"、"心脑血管系统疾病"、"神经系统疾病"和"运动系统疾病"等8种类型的疾病。结论:颈椎病的误诊由来已久,与颈椎病相混淆的疾病种类具有多系统性的特点,近年来临床对颈椎病的诊断有扩大化的倾向,亟需临床医师进一步掌握颈椎病与其他疾病的鉴别诊断,反思颈椎病的定义与分型,才能减少颈椎病的误诊误治。