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深低温停循环经右锁骨下动脉持续脑灌注与经上腔静脉逆行脑灌注的比较
引用本文:徐志云,王为,黄盛东,李凯.深低温停循环经右锁骨下动脉持续脑灌注与经上腔静脉逆行脑灌注的比较[J].中华实验外科杂志,2005,22(5):574-576.
作者姓名:徐志云  王为  黄盛东  李凯
作者单位:200433,上海,第二军医大学长海医院心胸外科
摘    要:目的比较深低温停循环(DHCA)时经右锁骨下动脉持续脑灌注(RSA)和经上腔静脉逆行脑灌注(SVC)对脑组织的保护效果。方法将36只杂种猫随机分为6组(n=6)建立体外循环(CPB)。1组DHCA45min,无脑灌注;2组DHCA45min,经上腔静脉逆行脑灌注;3组DHCA45min,经右锁骨下动脉持续脑灌注;4组DHCA90min,无脑灌注;5组DHCA90min,经上腔静脉逆行脑灌注;6组DHCA90min,经右锁骨下动脉持续脑灌注。检测各组脑组织超微结构、颈静脉血乳酸含量、脑组织ATP含量和一氧化氮合成酶(NOS)活性。结果DHCA时间相同时,SVC组和RSA组脑组织光镜及电镜下缺血、缺氧改变明显轻于无脑灌注组,颈静脉血乳酸含量和脑组织NOS活性均显著低于无脑灌注组(P<0.05),脑组织ATP含量显著高于无脑灌注组(P<0.05)。DHCA45min后,SVC组和RSA组比较各指标差异无统计学意义。DHCA90min后,RSA组脑组织超微结构缺血、缺氧改变轻于SVC组。且RSA组脑组织ATP含量(2.02±0.19)μmol/g]显著高于SVC组(1.72±0.21)μmol/g,P<0.05]。结论长时间深低温停循环时经右锁骨下动脉持续脑灌注比经上腔静脉逆行脑灌注更有利于保护脑组织的氧供需平衡。

关 键 词:上腔静脉逆行脑灌注  右锁骨下动脉  深低温停循环  ATP含量  DHCA  脑组织超微结构  一氧化氮合成酶  乳酸含量  NOS活性  氧供需平衡  RSA  保护效果  体外循环  静脉血  C组  SV  统计学  长时间  缺血  缺氧
修稿时间:2004年3月9日

Comparison between continuous cerebral perfusion via right subclavian artery and retrograde cerebral perfusion via superior vena cava during deep hypothermic circulatory arrest
XU Zhi-yun,WANG Wei,HUANG Sheng-dong,et al..Comparison between continuous cerebral perfusion via right subclavian artery and retrograde cerebral perfusion via superior vena cava during deep hypothermic circulatory arrest[J].Chinese Journal of Experimental Surgery,2005,22(5):574-576.
Authors:XU Zhi-yun  WANG Wei  HUANG Sheng-dong  
Institution:XU Zhi-yun,WANG Wei,HUANG Sheng-dong,et al.Department of Cardiothoracic Surgery,Changhai Hospital,Second Military Medical University,Shanghai 200433,China
Abstract:
Keywords:Deep hypothermic circulatory arrest  Subclavian artery  Superior vena cava  Cerebral perfusion
本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录!
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