阑尾炎致绞窄性肠梗阻1例

病例 男，48岁，于2006年4月23日因腹痛、腹胀、呕吐20小时入院。患者于入院前4天开始出现腹部疼痛，但尚能忍受。半月前曾有同样症状，未经特殊处治好转，可进行日常工作。20小时前突然腹痛呈阵发性加剧，并伴有恶心，呕吐，当地乡村医生诊断为胃炎，给予口服药治疗，病情无好转，而送来我院。发病后肛门未排气，也未解大便。查体：体温38．9℃，脉搏93次／min，血压118／86mmHg，急性痛苦病容，被动体位，心脏（一），腹胀，可见肠型及蠕动波，全腹均有压痛和反跳痛，肠鸣亢进，偶尔可听及金属音，移动性浊音（＋），肝脾（-）。化验：WBC12．8×10^9／L，N0．85，L0．15，腹透可见阶梯状液平，腹穿抽出少量血性腹腔液体。入院诊断：①急性肠梗阻，肠扭转。