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| 老年急性心肌梗死溶栓后补救性冠状动脉介入治疗的临床研究 | |
| 引用本文： | 王禹,盖鲁粤,李天德,沈宏,计达,杨庭树,陈练,孙志军,任艺红,苏绍萍,张志强,宋杨,金琴花,王有,李志坚,王立军,白启才,邵如宏. 老年急性心肌梗死溶栓后补救性冠状动脉介入治疗的临床研究[J]. 中国循环杂志, 2005, 20(3): 180-182 |
| 作者姓名： | 王禹 盖鲁粤 李天德 沈宏 计达 杨庭树 陈练 孙志军 任艺红 苏绍萍 张志强 宋杨 金琴花 王有 李志坚 王立军 白启才 邵如宏 |
| 作者单位： | 1. 100853,北京市,中国人民解放军总医院,心内科 2. 100853,北京市,中国人民解放军总医院,急诊科 3. 100853,北京市,中国人民解放军总医院,介入医学科 |
| 摘 要： | 目的:评价老年急性ST段抬高性心肌梗死病人,在急诊静脉溶栓治疗后,对于梗死相关冠状动脉未能有效开通的病人,进行补救性冠状动脉介入治疗的有效性、安全性及可能出现的特殊问题。方法:按照病人年龄分为≥70岁组(n=52)和<70岁组(n=67)2组,对于≥70岁组急性ST段抬高性心肌梗死病人,在急诊静脉溶栓治疗判定未能有效开通后,则即行冠状动脉造影,若造影显示梗死相关动脉血流为非心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级灌注、同时病人仍有较明显胸痛,和(或)梗死对应心电图导联ST段仍抬高,并除外急诊冠状动脉介入治疗的禁忌证,则即进行梗死相关冠状动脉的补救性介入再通治疗(包括球囊扩张、支架置入)。同时与<70岁组的ST段抬高性心肌梗死病人进行比较。结果:与<70岁组比较,≥70岁组在进行了静脉溶栓治疗后的急诊冠状动脉造影显示:溶栓有效开通比例低,同时在急性心肌梗死急性期的死亡绝对数较多;但梗死相关冠状动脉血管的介入治疗成功比例两组无差别,同时,在≥70岁组,接受了静脉溶栓治疗后,再行介入治疗的严重出血并发症(包括颅内出血、消化道大出血等)也未见显著增加。结论:≥70岁组急性心肌梗死病人,静脉溶栓有效开通比例较低,进行补救性冠状动脉介入成功比例与<70岁组相同,严密监测出、凝血参数,出现严重出血并发症低。 |
| 关 键 词： | 心肌梗塞 静脉溶栓 补救性冠状动脉成形术 |
| 文章编号： | 1000-3614(2005)03-0180-03 |
| 修稿时间： | 2004-11-08 |
Clinical Efficacy and Safety of Rescue-PCI for Elderly Patients With Acute ST-Segment Elevation Infarction |
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| Wang Yu,Gai Luyue,Li Tiande,et al.. Clinical Efficacy and Safety of Rescue-PCI for Elderly Patients With Acute ST-Segment Elevation Infarction[J]. Chinese Circulation Journal, 2005, 20(3): 180-182 | |
| Authors: | Wang Yu Gai Luyue Li Tiande et al. |
| Abstract: | |
| Keywords: | Myocardial infarction Intravenous thrombolysis Emergent rescue percutaneous coronary intervention |
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