动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值

目的评价应用动态心电图（Holter）诊断无痛性心肌缺血（SMI）的临床价值。方法对98例有冠心病危险因素但无胸痛症状的体检者，常规行Hoher检查，评价其心肌缺血总负荷（TIB），对达标者进一步行冠状动脉造影检查，同时对冠状动脉血管病变的程度进行Gensini积分评价，并行相关性分析。结果43例（43／98）提示TIB达标，并进行了冠状动脉造影检查，其中34例（79．1％）经造影确诊为冠心病，9例（20．9％）造影无明显异常；相关性分析表明TIB的大小与冠状动脉血管病变的程度呈正相关（r=0．568，P〈0．01）。结论Hoher检查中采用TIB方法可以较为客观地评价心肌缺血的程度，对于冠心病患者特别是SMI的检出有一定的价值。