咪达唑仑在机械通气中的应用

目的　观察咪达唑仑在机械通气患者中的应用 ,评价其镇静效果及可能的不良反应。方法　 3 0例符合观察要求的机械通气患者 ,以微量泵持续静脉注入咪达唑仑。负荷剂量 8～ 12 μg kg ,维持量 5～ 12 μg·kg- 1 ·h- 1 ,用药时间不超过 72h。观察镇静情况 (Ramsayscore ,RS评分 )、血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率的变化及停药后的拔管情况。结果　所有患者在给咪达唑仑负荷剂量后 ,RS从 1级下降至 3～ 5级 ,达到很好的镇静要求 ,且在维持量下能保持良好的镇静水平 ,有效率 10 0 % ;患者的血压在用药前后和维持过程中均无明显差异 ;心率与血氧饱和度在给负荷剂量后 5min与治疗前有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;自主呼吸频率用药后与用药前对比有非常明显的改善 (P <0 0 1) ;符合拔管条件的患者停药后都能很快拔除气管导管。结论　咪达唑仑静脉微量泵推注能很好地应用于ICU中机械通气的患者 ,镇静效果好、循环影响小、能保持患者的自主呼吸与机械通气协调 ,减少人机对抗 ,用药 72h不会造成拔管延迟等不良反应

Application of midazolam in patients undergoing mechanical ventilation