活血定颤汤联合多巴丝肼片对帕金森病伴认知障碍患者认知功能及氧化应激生物标志物水平影响

目的观察活血定颤汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴认知障碍患者的疗效及探究其对认知功能及氧化应激生物标志物的影响。方法随机将2015年1月—2019年8月医院神经内科门诊或住院收治的PD伴轻度认知障碍120例患者分为两组,各60例,对照组采用多巴丝肼片进行治疗。在对照组的基础上,观察组给予活血定颤汤治疗。两组连续治疗12周。于治疗前后,比较两组的临床疗效、中医证候积分、生活质量评分(UPDRS)、认知功能(MMSE及MoCA评分)、不良反应、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果治疗后观察组临床疗效总有效率为76.7%(46/60),对照组总有效率为93.3%(56/60),两组比较差异有统计学意义(Z=6.395,P<0.05);治疗后两组的表情呆滞、头或肢体颤动、肢体拘挛、言语不利、步态顺畅程度等中医证候积分均显著降低(P<0.05),观察组的各项中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组MMSE、MoCA评分、分均有显著降低(P<0.05),并且观察组的MMSE、MoCA评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SP、Hcy及MDA均有显著降低(P<0.05),并且观察组的SP、Hcy及MDA显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5-HT、SOD显著升高(P<0.05),并且观察组的5-HT、SOD明显高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为65.0%(39/60),观察组不良反应发生率为23.3%(14/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血定颤汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴认知障碍患者可有效促进认知功能的改善,并且有效调节血清5-HT、SP、Hcy、SOD及MDA水平,值得临床推广。