口服糖皮质激素对带状疱疹后遗神经痛影响的Meta分析

目的:系统评价口服糖皮质激素对带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率和不良反应的影响。方法:检索2009年1月1日至2019年11月2日发表在中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及PubMed、The Cochrane Library中关于糖皮质激素治疗带状疱疹的随机对照试验(RCT)。结果:共纳入22项RCTs,涉及2265例带状疱疹患者,结果显示,糖皮质激素组能够有效降低带状疱疹后遗神经痛的发生率[(RR=0.33,95%CI(0.24,0.44),P<0.00001)],且合并血压升高、胃部不适、皮肤不适、精神神经症状等不良反应与常规治疗比较,差异无统计学意义(P值分别为0.37、0.59、0.41、0.37)。结论:糖皮质激素治疗带状疱疹对PHN发生情况方面明显低于常规治疗,而在不良反应方面,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但由于研究存在一定的局限性,本研究结果仍需要更多的多中心、大样本、双盲的高质量RCTs支持。