非脱垂阴式子宫切除术在临床中的应用

目的探讨非脱垂阴式子宫切除术在临床中的应用效果及临床应用价值。方法在膀胱与宫颈界限下方用稀释50倍的垂体后叶素打一水垫,在其界限下方5mm处环形切开宫颈粘膜层宫颈前筋膜,用刀柄分离出宫颈膀胱间隙及子宫直肠间隙,用食指继续向上分离至膀胱反折腹膜及子宫直肠反折腹膜。用一把钳子钳夹、切断、缝扎膀胱宫颈韧带、子宫主韧带、子宫骶韧带。子宫呈球形增大,可将宫颈横行切除,再用组织钳将宫底翻转至阴道,露出宫旁组织钳夹、切断、缝扎,如估计翻转困难的,可用直角钳沿子宫后壁滑入腹腔至一侧宫角,向下牵拉固有韧带、圆韧带、宫旁组织,一并钳夹、切断、缝扎子宫圆韧带、输卵管、子宫固有韧带。结果手术无盆腔脏器损伤,无发生尿潴留,无阴道壁脱垂,性生活满意。结论非脱垂阴式子宫切除术其入路经阴道,对腹腔干扰小、损伤小、术后疼痛轻、排气早、术后恢复快,是一安全、微创、有效的术式。