阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂和血浆炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、血浆炎症因子的影响及疗效观察。方法选择80例急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组。两组患者均予以相同的抗高血压、降颅内压、阿司匹林抗凝和活化脑细胞等基本治疗,阿托伐他汀组在以上治疗的基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,连用12周。观察两组患者治疗前后血脂、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和基质金属蛋白-9（MMP-9）水平的变化,并进行临床疗效的评定。结果两组患者治疗前胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量比较无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗12周后,阿托伐他汀组患者TC、TG和LDL-C含量均较治疗前明显下降（P〈0.05）,HDL-C含量较治疗前明显上升（P〈0.05）。而对照组治疗前后均无明显统计学差异（P〉0.05）。两组患者治疗前血浆hs-CRP和MMP-9水平比较无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗12周后,血浆hs-CRP和MMP-9水平均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且阿托伐他汀组比对照组下降更明显（P〈0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分比较无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗12周后,两组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显下降（P〈0.01或P〈0.05）,且阿托伐他汀组比对照组下降更明显（P〈0.05）。结论阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效肯定,其作用机制可能通过降低血脂、减轻炎症反应,改善动脉粥样硬化,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能。