两种胰岛素治疗方案对2型糖尿病患者血糖波动性的影响

目的观察预混人胰岛素30R与门冬胰岛素联合甘精胰岛素两种治疗方案对2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法40例初诊的2型糖尿病（T2DM）患者（空腹血糖〉11．1mmol／L，HbAlc〉9．0％），按1：1随机分为A、B两组，A组给予预混人胰岛素30R（诺和灵30R），B组给予门冬胰岛素（诺和锐）和甘精胰岛素（来得时）进行治疗。以空腹及餐后2h指尖毛细血管血糖分别小于7．0mmol／L和10．0mmol／L为目标，用动态血糖检测仪监测患者血糖水平，计算全天血糖水平的标准差（SDBG），平均血糖波动幅度（MAGE）以及空腹血糖变异系数（CV—FBG）作为反映血糖波动指数。结果治疗后B组SDBG、MAGE和CV—FBG三个指标均低于A组[SDBG：（1．48±0．41）vs（1．75±0．43）mmol／L；MAGE：（3．24±0．75）vs（3．86±1．02）mmol／L；CV—FBG：（16．35±2．34）vs（19．43±3．25），均P〈0．05]，同时B组低血糖发生次数也低于A组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与诺和灵30R相比，联合应用门冬胰岛索和甘精胰岛素治疗方案更有利于血糖平稳。