超声诊断阑尾切除术后继发脾脓肿1例

患者男，48岁，腹痛5h。体格检查：体温38．4℃，全腹压痛，腹肌紧张，以中上腹为主，反跳痛阳性。右下腹诊断性穿刺抽出1ml黄色黏稠脓液。实验室检查：白细胞11．3×10^9／L，中性粒细胞86％。初步诊断：弥漫性腹膜炎，怀疑空腔脏器穿孔。行剖腹探查：未见阑尾充血水肿，张力高，呈急性炎症。距离回盲部约50cm处有一麦克尔憩室，下腹部有黄色黏稠脓液，约100ml。病理诊断：粪石性阑尾炎急性发作，憩室并胃黏膜异位。