简化增强CT在肾上腺乏脂性腺瘤与小转移瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨联合平扫 CT 和门静脉期 CT 鉴别肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤的价值。 方法 回顾性分析 2018 年 1 月至2022 年 12 月阜阳市人民医院经临床随访证实或手术病理证实的肾上腺乏脂性腺瘤患者 42 例和肾上腺转移瘤患者 43 例的临床和影像资料，对两组患者的一般临床资料以及肿瘤分布、形态、囊变、钙化进行分析，测量病灶的大小和 CT 值，计算绝对增强值和相对增强比。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析两组肿瘤中有统计学意义连续变量的诊断效能。 结果 两组患者性别、年龄、高血压、肿瘤病史差异均有统计学意义（P＜0.05）；肿瘤分布、形态、囊变情况差异有统计学意义（P＜0.05），钙化情况差异无统计学意义（P＞0.05）；平扫 CT 值、门静脉期 CT 值、绝对增强值、相对增强比，以及病灶的大小、长径差异均有统计学意义（P＜0.05），短径差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC 曲线结果显示，当相对增强比大于阈值 169% 时，其诊断肾上腺乏脂性腺瘤的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度分别为 0.982、88% 和 98%。 结论 简化增强 CT（联合平扫 CT 及门静脉期 CT）的相对增强比阈值为 169% 时，可准确区分肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤，特别是平扫值在 10～30 HU 的病灶。