“煨脓长肉”理论的中药热奄包对肛瘘术后创面的疗效及作用机制研究

目的：探讨“煨脓长肉”理论的中药热奄包紫竭散对肛瘘术后创面愈合的疗效及作用机制。方法：选取2021年4月至2022年4月西安市中医医院收治的湿热下注型低位单纯性肛瘘患者88例作为研究对象，按照简单随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例，术后2组接受常规创面护理，对照组联合凡士林纱条填塞，观察组联合凡士林纱条与紫竭散热奄包填塞，对比分析2组的临床疗效及不同时间段白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况，并且评价观察组治疗方案的安全性。结果：2组患者的临床治愈率均为100%；在创面愈合时间方面，观察组更优(P<0.01)；在创面情况（肉芽组织的生长、分泌物、疼痛、创面愈合率）方面，2组比较，第3天差异不明显(P>0.05)，第7、14天观察组疗效更优(均P<0.05)；2组炎症介质的表达均呈明显下降趋势，生长因子VEGF明显升高，且观察组疗效更佳，其中术后第7、14天所有因子差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组用药前后未见明显皮肤过敏反应。结论：“煨脓长肉”的中药热奄包紫竭散对肛瘘术后创面愈合具有促进作用，可有效促进肉芽组织的生长，缩短愈合时间，可能与抑制炎症介质IL-1β、IL-6、TNF-α的释放并促进VEGF表达有关。