DRG付费模式下患者医疗负担的变化趋势研究

目的 评估在医保支付方式改革实施后，浙江省按疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRG）付费模式对全省二、三级综合医院住院患者平均医疗负担变化的影响，为继续扩大推动DRG付费政策提供有效的数据支持。方法 以浙江省医院质量管理与绩效评价平台提供2019—2022年浙江省二、三级医院DRG质量绩效分析报告为依据，使用Microsoft Excel建立数据库，并采用描述性统计方法，对DRG付费政策实施前后住院患者医疗负担的变化进行对比与分析。结果在DRG付费模式下，各等级医疗机构住院患者平均住院天数下降明显；除温州市以外的10个地区及省级医院，经病例组合指数（case mix index,CMI）校正后的住院患者平均费用下降明显。结论 DRG付费模式的应用，促进医疗机构主动从粗放型管理向精细化转变，主动顺应DRG付费改革机制，通过调整与规范自身诊疗行为，强化临床路径等管理工具的应用，达到降低住院患者医疗负担目的，从而提高医保基金的使用效率，降低医保基金存在穿底的风险。