未足月胎膜早破患者血清和胎盘中可溶性髓系细胞触发受体-1与绒毛膜羊膜炎的相关性研究

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）患者血清和胎盘中可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）及炎症介质TNF-α、IL-1β与绒毛膜羊膜炎（CA）的相关性，为疾病早期诊断提供敏感性标志物。方法收集2021年3月至2023年9月金华市中心医院收治的84例PPROM患者，平均孕周为（34.5±2.3）周。根据胎盘病理检查结果分为CA组40例和无CA组44例，并选择同期年龄和孕周匹配的正常妊娠者40例作为对照组。ELISA法检测产前孕妇血清sTREM-1、TNF-α和IL-1β水平，检查血液WBC、粒细胞百分比、CRP和降钙素原（PCT），Westernblot法检测产后胎盘中sTREM-1、TNF-α和IL-1β蛋白相对表达量。分析血清和胎盘中各项检测指标的相关性。绘制ROC曲线，分析血清sTREM-1诊断PPROM和CA的效能。结果CA组血清sTREM-1、TNF-α、IL-1β、CRP和PCT水平均显著高于无CA组和对照组，无CA组sTREM-1、TNF-α和IL-1β水平均显著高于对照组（均P＜0.05）。CA组胎盘sTREM-1、TNF-α和IL-1β蛋白相对表达量均显著高于无CA组（均P＜0.05）。胎盘sTREM-1、TNF-α、IL-1β蛋白相对表达量与血清sTREM-1、TNF-α、IL-1β水平均两两呈正相关（均P＜0.001）。血清sTREM-1、TNF-α和IL-1β诊断PPROM的AUC分别为0.916、0.785和0.815（均P＜0.05）；血清sTREM-1诊断CA的AUC为0.935（P＜0.05）。结论PPROM患者血清sTREM-1升高可作为疾病诊断和CA评估的重要血清生化标志物。