NGAL在非酒精性脂肪性肝病患者中的表达及其诊断效能分析

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中的表达情况，并分析其与肝脏组织病理特征的关系及对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的诊断效能。方法回顾性选取2020年1月至2023年4月温州医科大学附属第一医院收治的NAFLD患者234例（NAFLD组），其中NASH患者126例（NASH组）和单纯的肝脂肪变性（NAFL）患者108例（NAFL组）。另择同期本院100名体检健康者作为对照组。检测并比较NASH组、NAFL组及对照组血清NGAL水平；分析NAFLD组患者血清NGAL水平与肝脏组织病理特征的相关性、NAFLD发生的危险因素以及血清NGAL水平对NASH的诊断效能。结果NASH组和NAFL组的血清NGAL水平均高于对照组（均P＜0.05），NASH组又高于NAFL组（P＜0.05）。NASH组患者肝脏组织在脂肪变性、气球样变、小叶内炎症和纤维化程度方面与NAFL组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman秩相关分析显示，无论是NASH组患者还是NAFL组患者，血清NGAL水平与肝脏组织脂肪变性评分、气球样改变评分、小叶内炎症评分、纤维化分级和NAFLD活动度评分均呈正相关（均P＜0.05）。高血清NGAL水平是NAFLD发生的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清NGAL水平诊断NASH的AUC为0.998，特异度为1.000，灵敏度为0.960，最佳截断值为49.23g/mL，血清NGAL水平对NASH有较高的诊断效能。结论NAFLD患者血清NGAL表达上调，且进展至NASH的患者血清NGAL水平更高，其对NASH有较高的诊断效能。