8例HIV感染合并中枢神经系统病变临床病理分析

目的分析HIV感染合并中枢神经系统病变的临床、影像学、病理特点以及预后。方法收集2017年1月至2023年6月杭州市西溪医院收治的8例HIV感染合并中枢神经系统病变患者的临床资料，包括脑活检或切除病灶病理检查结果，分析临床特征。结果8例患者中表现为头痛3例，癫痫3例，肢体功能障碍2例，反应迟钝2例，面瘫1例，意识障碍1例，吞咽困难1例，视物重影1例，伴有皮疹1例。有明显强化的占位性病灶6例，无明显强化病灶2例。病变主体位于脑叶3例，白质区1例，混合型4例。病理检查结果提示：颅内肿瘤3例，分枝杆菌感染2例，病毒感染1例，弓形虫脑病1例，艾滋病脑病1例。结论HIV感染合并中枢神经系统病变患者病情复杂多变，影像学表现多不典型，以机会性感染为主，多以颅内高压及癫痫等非特异性表现为主要症状和体征，临床诊断困难，病死率高，早期取得病理结果对诊断及治疗均具有重要的临床意义。