连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎疗效及安全性的系统评价和Meta分析

目的 探究连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Collaboration、中国知网、维普、万方医学网数据库中所有口服连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的临床随机对照试验，时间为从建库至2023年2月，制订纳排标准并对检索结果进行筛选，采用风险评估工具（ROB）量表对最终纳入研究的方法学质量进行评价，使用R软件进行数据合并及Meta分析。结果 共纳入30篇文献，包含2 800例患者，在使用抗生素等常规治疗的基础上联合使用连花清瘟，结果显示加用连花清瘟可以提高治愈率［相对危险度（RR）=1.32，95%置信区间（95%CI）［1.23，1.42］，P<0.000 1］并缩短退热时间［均数差（MD）=-1.45，95%CI［-1.93，-0.97］，P<0.000 1］，以患者群体将退热时间分为普通人群及特殊人群亚组，结果均显示加用连花清瘟可以缩短退热时间（普通人群MD=-1.51，95%CI［-2.07，-0.94］，P<0.000 1，特殊人群MD=-1.22，95%CI［-2.16，-0.29］，P=0.010 6），且不会增加不良反应发生率（RR=0.85，95%CI［0.62，1.15］，P<0.000 1）。使用剪补法补充9篇阴性结果虚拟文献后，加用连花清瘟仍然可以提高CAP的治愈率（RR=1.20，95%CI［1.13，1.29］，P<0.000 1），结果稳定。结论 CAP治疗中使用抗生素的基础上加用连花清瘟可以提高治愈率并缩短退热时间。