腹腔镜技术在弥漫性腹膜炎治疗中的应用

目的探讨腹腔镜技术治疗弥漫性腹膜炎的可行性、安全性及其临床应用价值。方法对106例弥漫性腹膜炎患者,在腹腔镜下进行治疗(修补穿孔、切除阑尾、切除附件、充分分离肠管粘连,腹腔冲洗并放置引流)。观察治疗结果。结果所有病例均顺利完成完全腹腔镜手术操作,无中转开腹。平均手术时间80 min。平均出血量约80 mL。术后1.5 d下床活动,2.5 d排气排便。术后均顺利恢复,无肠梗阻、腹腔出血、腹腔积液(脓)等并发症发生。平均住院时间7 d。术后随访6个月以上,无粘连性肠梗阻和腹腔脓肿发生。结论腹腔镜下治疗多种原因引起的弥漫性腹膜炎是完全可行的。具有创伤小、术后恢复快,并发症极少等优点,值得临床推广、应用。掌握精湛的腹腔镜技术和娴熟的打结、分离肠管粘连、清理腹腔多个死角等技术技巧至关重要。